『エッチで一途なド田舎兄さまと、古式ゆかしい病弱妹 Append.04 あすみちゃんの健全優良性活』は、サークル「Whisp」が制作したロールプレイング作品「エッチで一途なド田舎兄さまと、古式ゆかしい病弱妹」の追加アペンドパッチ第四弾である。
アペンド第四弾となる本作では、病弱ながら体力がついてきたヒロイン・あすみのエッチへの興味が増す一方で、主人公が「こんな不健全な毎日でいいのか」と自問するという設定から物語が展開する。追加イベントは全8シーン（通常2・エロ3・繰り返しエロ3）で、本編の中盤に高効率な形で挿入されるアペンドパッチとして設計されている。ジャンルは癒し・萌え・妹・ラブラブ/あまあま・中出し・黒髪・スレンダー・ロングヘアと、甘々系のシチュエーションが中心だ。
ド田舎の一軒家という閉じた空間での兄妹の甘い日常を継続して描くシリーズの第四弾として、本編を楽しんできたユーザーにとっては追加イベントとして素直に楽しめる内容と考えられる。プレイには本編が必要なため、未購入の場合はまず本編を入手する必要がある。シリーズを通じた世界観とキャラクターに愛着を持つユーザー向けの拡張コンテンツとして位置づけられる。